11 juillet 2006
brulures premiers soins
Les brûlures
Okay. Vous vous êtes brûlé. C'est douloureux. Peut-être regrettez-vous votre geste, peut-être pas. Quoiqu'il en soit, vous devez prendre soin de cette blessure afin que cela ne s'aggrave pas. Mais vous n’êtes pas sur de savoir comment vous y prendre. Voici quelques petits "trucs" de base que vous pouvez lire sans oublier que nous ne sommes pas des professionnels de la santé.
Attention, toutes les brûlures, quels que soient leurs degrés, simples ou multiples, dont la surface totale est supérieure à l'équivalent de la paume de la main, doivent être contrôlées par un professionnel de la santé (pharmacien ou médecin). Il en va de même pour une brûlure près des muqueuses (yeux, bouche, nez, appareil génital, anus) et ce, quelle que soit son étendue.
Brûlure au premier degré
rouge, douloureux, sensation de chaleur, absence de cloque
* Laissez couler de l'eau froide en jet continu. Le débit du jet ne doit pas être fort. Il est important de rester sous le jet pendant minimum 10 minutes même si vous vous sentez soulagé assez vite.
* Séchez doucement la brûlure sans la frotter, en appliquant juste un tissu propre.
* Si une cloque s'est formée, ne la percez pas.
* Appliquez une pommade hydratante et cicatrisante (Biafine par exemple)
* Protégez la brûlure avec une compresse (ou mieux, du tulle gras vendu en pharmacie) et maintenez la gaze en enroulant une bande. Vous conserverez ainsi une certaine humidité autour de la brûlure.
* Refaites régulièrement le pansement (pommade, compresse et bandage) au moins une fois par jour jusqu'à ne plus sentir de douleur. Puis laissez à l'air libre (sans pansement)
* Attention à ne pas cogner la brûlure et bien la surveiller. Attention aux infections.
* La cicatrisation se fera en 3 à 4 jours. Ces délais sont variables. (cf. remarques dans "les coupures légères").
Brûlure au deuxième degré superficiel
rouge, très douloureux, apparition de cloques
* Laissez couler de l'eau froide en jet continu. Le débit du jet doit être doux. Il est important de rester sous le jet pendant minimum 20 minutes.
* Séchez doucement la brûlure sans la frotter, en appliquant juste un tissu propre.
* Ne percez pas les cloques.
* Appliquez une pommade hydratante et cicatrisante (Biafine par exemple)
* Protégez la brûlure avec une compresse (ou mieux, du tulle gras vendu en pharmacie) et maintenez la gaze en enroulant une bande.
* Refaites régulièrement le pansement (pommade, compresse et bandage) au moins une fois par jour jusqu'à ne plus sentir de douleur. Puis laissez à l'air libre (sans pansement)
* Attention à ne pas cogner la brûlure et bien la surveiller. Attention aux infections.
* La cicatrisation se fera en 1 à 2 semaines. (cf. remarques dans "les coupures légères").
Brûlure de degrés supérieurs
couleur blanc, rosé à marron, voir noire, d'aspect cartonneux, avec possibilité de baisse ou de perte de la sensibilité, …
* Consultez absolument un médecin le plus rapidement possible.
soins: coupure
Les coupures
Okay. Vous vous êtes coupé. Vous voulez prendre soin de vos blessures afin qu’elles ne s’infectent pas. Mais vous n’êtes pas sur de savoir comment vous y prendre. Voici quelques petits “ trucs ” de base que vous pouvez lire sans oublier que nous ne sommes pas des professionnels de la santé.
Coupures légères
Peu de sang. Cela ressemble à une griffure ou à une coupure faite avec une feuille de papier.
* Lavez-vous les mains.
* Ne laissez pas couler l'eau sur une blessure qui saigne, éventuellement, pressez la coupure avec un tissu propre (ou compresse, éviter le coton) et maintenez jusqu’à ce que cela ne saigne plus.
* Quand le sang s'est arrêté de couler, lavez soigneusement à l’eau savonneuse la peau autour de la plaie en faisant bien attention de ne pas irriter davantage.
* Passez délicatement un peu de désinfectant (Hexomédine, eau oxygénée, Biseptine ou Bétadine jaune) sur la plaie. Cette phase est très importante ! Une plaie mal soignée peut entraîner une infection très grave (pouvant même aller jusqu'à la perte de l'usage des doigts par atteinte tendineuse dans le cas d'un phlegmon : inflammation aiguë sous-cutanée ou tissu profond)
* Recouvrez la blessure d’un sparadrap si elles sont à des endroits où elles risquent les frictions.
* Surveillez bien la coupure. N'hésitez pas à changer régulièrement le pansement. Si la blessure devient rouge en périphérie, ou gonflée avec une sensation de chaleur ou douloureuse au toucher ou bien trop moche (purulente), nettoyez la à nouveau en la désinfectant. Mais si cela persiste au-delà de 2 jours, c’est qu’il y a infection. Dans ce cas, vous devez aller consulter un médecin (éventuellement un pharmacien) pour avoir les soins appropriés.
* La coupure mettra 5 à 10 jours à cicatriser. Cela peut être plus ou moins long selon votre état de santé et la nature de la coupure. Si elle est localisée au niveau d’un pli (coude, genou, pied, etc.…), cela sera sûrement plus long à cause des frottements ou des mouvements. Si vous êtes diabétique, la plaie cicatrisera plus lentement.
Coupures peu profondes
Un peu plus de sang. Les bords ne se joignent pas d’eux-mêmes. N’atteint pas les veines et il n’y a pas de petites boules qui flottent (ce serait de la graisse).
* Lavez-vous les mains.
* Ne laissez pas couler l'eau sur une blessure qui saigne.
* Pressez la coupure avec un tissu propre (ou compresse) et maintenez jusqu’à ce que cela ne saigne plus.
* Lorsque le saignement est arrêté, rasez éventuellement très délicatement la peau tout autour de la coupure puis, lavez soigneusement à l’eau savonneuse la peau autour de la plaie en faisant bien attention de ne pas irriter davantage.
* Passez délicatement un peu de désinfectant (Hexomédine, eau oxygénée, Biseptine ou Bétadine jaune) sur la plaie. Cette phase est très importante ! (voir coupures légères)
* Utilisez des sutures adhésives (de type Stéri-strips) pour joindre les bords de la plaie tout le long de la coupure (positionnez les sutures perpendiculairement à la coupure). Puis recouvrez d'un pansement étanche.
* Gardez les strips pendant 4 à 5 jours en évitant de mouiller la plaie (lors des douches par exemple). Surveillez bien la coupure pour détecter les signes d’infection (bords rouges boursouflés, suintements excessifs, douleur, peau rouge et brûlante tout autour). En cas d’infection, allez consulter un médecin.
* Pour les premiers jours, jusqu’à l’arrêt des suintements, recouvrez la blessure d’un bandage. Bien sur, faites attention à ne pas cogner la coupure ni trop serrer le bandage !
* Masser un peu la peau autour de la coupure tous les jours, sinon la cicatrice sera trop serrée et cela pourra causer des problèmes par la suite.
* Cela devrait prendre entre 7 et 20 jours à cicatriser. Garder bien les strips jusqu’à complète cicatrisation.
* Surtout la nuit, faites attention à bien garder la plaie couverte.
Coupures profondes
Les bords sont écartés. La coupure est profonde. On peut voir la graisse et cela a pu toucher une veine.
* Lavez-vous les mains.
* Utilisez un vêtement propre ou mieux de la gaze stérile pour compresser la plaie. Gardez la pression pendant ½ heure.
* Après une demi-heure, changez de tissu. Enroulez une bande élastique autour de la blessure et gardez tout cela bien en place. Attention à ne pas trop serrer
* Evitez de bouger la blessure pendant 24h. Après, faites des gestes très doux.
* Après 24h, utilisez des strips comme cela est décrit dans “ coupures peu profondes ”. Attention, une plaie peut nécessiter des points de suture pour se refermer. C'est le cas où, malgré les strips, lors de mouvements, la coupure se réouvre. Vous devez alors aller le plus vite possible chez un médecin pour qu'il vous pose les points. Si vous avez le moindre doute, n'hésitez pas à aller consulter. Une section d'un tendon non opérée dans les plus brefs délais peut entraîner une perte de mouvement définitive.
* Gardez les strips pendant 4 à 5 jours et essayez de ne pas mouiller la plaie. Recouvrez d'un bandage élastique pendant au moins 7 à 10 jours. Attention à ne pas trop serrer ! A la moindre sensation de "fourmillements", desserrez immédiatement le bandage.
* Après 4 à 5 jours, changez régulièrement les strips. Attention, lors du changement des strips, retirez-les délicatement pour ne pas rouvrir la plaie. Utilisez les strips pendant au moins deux semaines, davantage si besoin est. Quand vous arrêtez de les utiliser la plaie doit être devenue une fine cicatrice violacée.
* Après la première semaine, n’oubliez pas de masser la peau autour de la blessure pour éviter que la cicatrice ne soit trop dure.
* Encore une fois, si à tout moment la plaie paraît s’infecter, aller consulter un médecin. Une infection n’est pas une partie de plaisir.
* Protégez la blessure aussi longtemps qu’il le faut. Dès que la cicatrisation est terminée, massez délicatement la cicatrice pour qu’elle soit souple et pas trop étendue.
Coupures très profondes
Beaucoup de sang. Petits morceaux de graisse qui flottent dans le sang (cela ressemble à des petits grains de semoule gonflés d’environ 5 mm).
* Lavez-vous les mains.
* Utilisez un vêtement propre ou mieux de la gaze stérile pour compresser la plaie. Maintenez fortement la pression pendant ½ heure. Dès que le sang a trempé le tissu, changez-en.
* Si, après ½ heure, vous perdez toujours beaucoup de sang, allez à l’hôpital. Par “ beaucoup ”, nous entendons plus qu’un tout petit peu dans le fond, comme un suintement.
* Si le sang s’est arrêté de couler ou ne coule pratiquement plus, prenez un nouveau tissu et maintenez fermement pendant une autre demi-heure.
* Après cette seconde ½ heure, retirez le tissu doucement et regardez la plaie avec beaucoup d’attention. Si vous voyez le moindre os, tendons ou muscles ou bien si vous avez le moindre doute, allez à l’hôpital.
* Si la plaie n’est pas moche, couvrez la avec de la gaze stérile et protégez la bien pendant 24h.
* Après un jour, retirez le pansement. Utilisez des strips et ne lésinez pas sur la quantité. Mettez une compresse de gaze sur la coupure puis enroulez une bande élastique, pas trop serrée, tout autour comme expliqué dans les "coupures profondes".
* Evitez de mouiller la plaie. Surveillez le pansement tous les jours mais laissez les strips 4 à 5 jours avant de les changer.
* Essayer de ne pas trop solliciter la zone blessée pendant une semaine ou deux. Après, bougez-la avec précautions.
* Utilisez les strips pendant au moins deux semaines, voir trois.
* Gardez la bande pendant au moins deux semaines. Après cela, si la blessure est cicatrisée, vous pouvez la retirer.
* Si la blessure ne semble pas cicatriser, si vous avez mal ou bien si quelque chose ne vous semble pas normal, allez voir un médecin. Il est possible qu'une infection se soit installée ou pire, que vous ayez endommagé un tendon, un nerf ou un muscle.
la marche à suivre et très bien pensée. Néanmoins il faut savoir qu'il ne faut jamais mettre de l'alcool sur une coupure. L'alccol brule la chair au niveau de la coupure, ce qui provoque un allongement du temps de cicatrisation. Le deuxième effet néfaste c'est les cicatrices, en effet l'alcool fait de laides cicatrices
Pour ce qui est des coupures profondes ou très profondes, il faut les faire voir par un médecin (généralement un Chirurgien du service des urgences). Qui suturera la plaie (mettre des fils). Il y a un delais de 6 heures, passé ce temps la plaie ne peut plus etre suturée. Il est aussi important de savoir qu'il ne faut pas mettre de l'isobétadine car sa couleur foncée empechera notre bon docteur de voir la plaie exactement.
